华龙网-新重庆客户端3月24日6时讯 咳嗽、喷嚏的飞沫是呼吸道传染疾病在人群中传播的重要载体。据研究资料表明，当我们打喷嚏或咳嗽时，产生的飞沫像一团云迅速扩散，能够把细菌或病毒带到2米左右的距离，几千万的细菌或病毒就将在空中弥漫。如果咳嗽、打喷嚏的人正好携带结核病菌，那么附近周边的人将“深受其害”。所以学好疾病预防措施，不止保护自己更是保护身边人。今天重庆市结核病防治所区县科科长汪清雅就为大家普及一下，有关结核病的高效预防措施有哪些。

两条“通道”传播结核病

结核病是结核分支杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发于肺部。需要注意的是：90%以上的结核病为肺结核，活动性病原学阳性肺结核为主要的传染源。

汪清雅介绍：肺结核主要通过呼吸道传播，其传染源主要是病原学阳性的病人，这些病人在大声说话、咳嗽、喷嚏时可以排出许多带结核菌的飞沫悬浮在空气中、或病人咳出的带菌痰落在地面上，干燥后随尘埃飘起，如果健康人吸入带菌的飞沫核，一旦人体抵抗力低下时即可引起发病。其次可通过消化道传播，健康人群饮用带菌的牛奶也可感染。

三种“大招”可有效预防

“并非所有接触肺结核患者的人都会得肺结核病，结核的发病与人群的抵抗力有很大的关系。”汪清雅强调道。当健康人感染结核菌后，1%-2%的人不久后会发病，1/3的感染者成为潜伏感染，这部分人当抵抗力下降时就有可能发病。所以以下三种预防措施要记牢。

1、新生儿接种卡介苗。疫苗接种可使新生儿、婴幼儿机体产生免疫力，阻止结核杆菌在体内繁殖和播散。但值得注意的是，婴幼儿接种了卡介苗并不等于绝对不会患结核病，而是使其患病的可能性大大减少，即使患了病，其病情程度也较轻。

2、养成良好的生活习惯。（1）咳嗽、打喷嚏时避让他人、掩住口鼻；不随地吐痰，痰液吐于有消毒液的痰盂或吐于纸中后焚烧；（2）勤洗手，掌握七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕）；（3）戴口罩，特别是人群聚集场所，如公交车、轻轨上、医院、商场等；（4）勤开窗、多通风，锻炼身体、合理膳食。

3、预防性服药。感染结核后进行预防服药，可有效降低发展为结核病病人的风险（保护率可达50－70%），预防性服药的重点人群包括：（1）与病原学阳性（排菌）肺结核患者密切接触的5岁以下儿童潜伏感染者；（2）艾滋病病毒感染者及艾滋病患者中的结核潜伏感染者，或感染检测未检出阳性而临床医生认为确有必要进行预防性治疗的个体；（3）与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近潜伏感染者；（4）其他人群：需使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素或其它免疫抑制剂的结核潜伏感染者。

多了解，国家有关肺结核诊疗的相关减免政策

（一）肺结核患者优惠政策。

1.为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供胸片1张和痰涂片减免检查。

2.病原学阳性肺结核患者或耐药肺结核高危人群在区县级结核病定点医院享受免费利福平耐药分子生物学检测。

3.为确诊的肺结核患者提供免费一线抗结核治疗药品，在治疗全程中提供三次免费痰涂片检查，治疗疗程结束时提供一次胸片减免检查。我国肺结核诊疗优惠政策不受户籍限制，也就是说流动人口无论走到哪，都可以和当地居民一样，享有国家的诊疗优惠政策。

需要说明的是，由于抗结核药物对肝肾功能可能产生一定的损害，为了及时发现药物的副作用，在治疗过程中需要监测肝肾功能，而这部分检查的费用不在国家规划免费项目范围内。

（二）结核病医保政策。

1.普通结核病医保政策在结核病患者治疗期间享受医保特殊病种报销政策，城乡居民医保人员持特殊病种证，享受每年总额1000元定额报销。职工医保病人，持特殊病种证按照职工医保的要求进行报销。

2.耐药结核病医保政策参加重庆市城乡居民合作医疗保险的耐药肺结核患者实行单病种限额支付，居民医保基金对患者住院和门诊治疗的医药费用按照90%的比例报销，最高报销限额5万元/人/年。